Хруст и боль в суставах: руководство по диагностике и лечению

00:12Почему хрустит коленный или плечевой Почему хрустит коленный или плечевой сустав Да честно говоря Никто не знает сустав Да честно говоря Никто не знает сустав Да честно говоря Никто не знает есть целый институт в Швейцарии который есть целый институт в Швейцарии который есть целый институт в Швейцарии который изучает вопрос этого хруста но так и не изучает вопрос этого хруста но так и не изучает вопрос этого хруста но так и не пришёл Никакому ответу но мы знаем одно пришёл Никакому ответу но мы знаем одно пришёл Никакому ответу но мы знаем одно что если у вас есть щелчки и хрусты в что если у вас есть щелчки и хрусты в

00:23что если у вас есть щелчки и хрусты в коленном суставе не сопровождающейся коленном суставе не сопровождающейся коленном суставе не сопровождающейся болью то вам не надо никуда обращаться болью то вам не надо никуда обращаться болью то вам не надо никуда обращаться если в коленный плечевой голеностопный если в коленный плечевой голеностопный если в коленный плечевой голеностопный хрустит и в это время болит или щёлкает хрустит и в это время болит или щёлкает хрустит и в это время болит или щёлкает и этот щелчок сопровождается болью либо

00:42подклинивает и обратиться к специалисту подклинивает и обратиться к специалисту причины боли в коленном суставе при причины боли в коленном суставе при причины боли в коленном суставе при движении могут быть масса начиная от движении могут быть масса начиная от движении могут быть масса начиная от воспалений сухожилий и связок окружающих воспалений сухожилий и связок окружающих воспалений сухожилий и связок окружающих коленный сустав такие как ниты коленный сустав такие как ниты коленный сустав такие как ниты собственные связки над колени Как собственные связки над колени Как собственные связки над колени Как четырёхглавый мышцы Анри бурсит тендинит четырёхглавый мышцы Анри бурсит тендинит

00:56четырёхглавый мышцы Анри бурсит тендинит или у тиби ального тракта Но самая или у тиби ального тракта Но самая или у тиби ального тракта Но самая основная боль может быть связан с основная боль может быть связан с основная боль может быть связан с повреждением ниска или повреждением повреждением ниска или повреждением повреждением ниска или повреждением хряща чтобы выявить эту проблему хряща чтобы выявить эту проблему хряща чтобы выявить эту проблему необходимо выполнить МРТ коленного необходимо выполнить МРТ коленного необходимо выполнить МРТ коленного сустава не менее полутора Тесла с сустава не менее полутора Тесла с

01:10сустава не менее полутора Тесла с записью на цифровой носитель и вы можете записью на цифровой носитель и вы можете записью на цифровой носитель и вы можете записаться ко мне на консультацию мы записаться ко мне на консультацию мы записаться ко мне на консультацию мы обсудим Что с этим дальше делать Может обсудим Что с этим дальше делать Может обсудим Что с этим дальше делать Может ли хруст щелчок в колене сопровождаться ли хруст щелчок в колене сопровождаться ли хруст щелчок в колене сопровождаться повреждением мениска однозначно может но повреждением мениска однозначно может но повреждением мениска однозначно может но ещё и это должна будет сопровождаться

01:24ещё и это должна будет сопровождаться ещё и это должна будет сопровождаться болью и Мы это можем выявить при помощи болью и Мы это можем выявить при помощи болью и Мы это можем выявить при помощи МРТ качеством не менее полу Тесла с МРТ качеством не менее полу Тесла с МРТ качеством не менее полу Тесла с записью на цифровой носитель Могут ли записью на цифровой носитель Могут ли записью на цифровой носитель Могут ли хрусты и щелчки в коленном суставе хрусты и щелчки в коленном суставе хрусты и щелчки в коленном суставе проходить без лечения однозначно могут проходить без лечения однозначно могут проходить без лечения однозначно могут частой причины щелчков в коленном

01:39частой причины щелчков в коленном частой причины щелчков в коленном суставе это бывает патологическая суставе это бывает патологическая суставе это бывает патологическая медиопателлярная складка которая медиопателлярная складка которая медиопателлярная складка которая увеличивается в размере во время физ увеличивается в размере во время физ увеличивается в размере во время физ нагрузок небольшого воспаления и так нагрузок небольшого воспаления и так нагрузок небольшого воспаления и так далее когда воспаление уходит она далее когда воспаление уходит она далее когда воспаление уходит она становится меньше и перестаёт давать становится меньше и перестаёт давать

01:50становится меньше и перестаёт давать щелчки поэтому ответ на вопрос Да может щелчки поэтому ответ на вопрос Да может щелчки поэтому ответ на вопрос Да может когда ко мне стоит обратиться Когда у когда ко мне стоит обратиться Когда у когда ко мне стоит обратиться Когда у вас есть хруст и боль в коленном суставе вас есть хруст и боль в коленном суставе вас есть хруст и боль в коленном суставе тогда когда хруст и боль она постоянная тогда когда хруст и боль она постоянная тогда когда хруст и боль она постоянная либо вызываются одинаковыми движениями либо вызываются одинаковыми движениями либо вызываются одинаковыми движениями такие как спуск по лестнице подъём по

02:04такие как спуск по лестнице подъём по такие как спуск по лестнице подъём по лестнице скручивание бег по прямой бег лестнице скручивание бег по прямой бег лестнице скручивание бег по прямой бег по пересечённой местности когда после по пересечённой местности когда после по пересечённой местности когда после спорта у вас начинает постоянно болеть спорта у вас начинает постоянно болеть спорта у вас начинает постоянно болеть колено тогда необходимо сделать МРТ и колено тогда необходимо сделать МРТ и колено тогда необходимо сделать МРТ и прийти на консультацию как прийти на консультацию как прийти на консультацию как диагностировать правильно хруст и боли в диагностировать правильно хруст и боли в

02:19диагностировать правильно хруст и боли в коленном суставе вам очень часто могут коленном суставе вам очень часто могут коленном суставе вам очень часто могут предлагать УЗИ коленного сустава Однако предлагать УЗИ коленного сустава Однако предлагать УЗИ коленного сустава Однако в 95% рук это является этот метод в 95% рук это является этот метод в 95% рук это является этот метод является нерепрезентативная

02:33лучше МРТ коленного сустава разрешением лучше МРТ коленного сустава разрешением не менее полутора Тесла очень часто боль не менее полутора Тесла очень часто боль не менее полутора Тесла очень часто боль в коленном суставе происходит из-за в коленном суставе происходит из-за в коленном суставе происходит из-за мышечного дисбаланса или из-за того что мышечного дисбаланса или из-за того что мышечного дисбаланса или из-за того что мы хотим Заниматься тем видом спорта мы хотим Заниматься тем видом спорта мы хотим Заниматься тем видом спорта который мы хотим Но мы к нему совершенно который мы хотим Но мы к нему совершенно который мы хотим Но мы к нему совершенно не готовы и позанимаюсь у нас

02:46не готовы и позанимаюсь у нас не готовы и позанимаюсь у нас воспаляются сухожилия мышцы окружаю воспаляются сухожилия мышцы окружаю воспаляются сухожилия мышцы окружаю капсул окружающие коленный сустав капсул окружающие коленный сустав капсул окружающие коленный сустав физическая реабилитация и лечебная физическая реабилитация и лечебная физическая реабилитация и лечебная физкультура как раз нам помогает физкультура как раз нам помогает физкультура как раз нам помогает восстановить мышечный баланс и убрать восстановить мышечный баланс и убрать восстановить мышечный баланс и убрать боль в коленном суставе и даёт боль в коленном суставе и даёт

02:58боль в коленном суставе и даёт возможность заниматься тем видам спорта возможность заниматься тем видам спорта возможность заниматься тем видам спорта которые мы хотим хирургическое которые мы хотим хирургическое которые мы хотим хирургическое вмешательство в коленный сустав вмешательство в коленный сустав вмешательство в коленный сустав происходит по По показаниям к хирургии происходит по По показаниям к хирургии происходит по По показаниям к хирургии чаще всего они выставляются хирургом на чаще всего они выставляются хирургом на чаще всего они выставляются хирургом на основе ваших жалоб клинического осмотра основе ваших жалоб клинического осмотра

03:13основе ваших жалоб клинического осмотра и анализа результатов МРТ Для чего нужна и анализа результатов МРТ Для чего нужна и анализа результатов МРТ Для чего нужна хирургия вот Представьте себе что в хирургия вот Представьте себе что в хирургия вот Представьте себе что в суставе У нас есть мениск или связка или суставе У нас есть мениск или связка или суставе У нас есть мениск или связка или ещё какая-то структура которая ещё какая-то структура которая ещё какая-то структура которая механически повреждена соответственно механически повреждена соответственно механически повреждена соответственно механическое повреждение которое механическое повреждение которое

03:26механическое повреждение которое консервативно не лечится и вызывает боли консервативно не лечится и вызывает боли консервативно не лечится и вызывает боли дисфункцию нам надо механически убрать дисфункцию нам надо механически убрать дисфункцию нам надо механически убрать то есть логика такая повреждение мениска то есть логика такая повреждение мениска то есть логика такая повреждение мениска повреждение связки повреждение хряща повреждение связки повреждение хряща повреждение связки повреждение хряща никакими волшебными магнитами не уйдёт никакими волшебными магнитами не уйдёт никакими волшебными магнитами не уйдёт Нам необходимо восстановить или Нам необходимо восстановить или

03:41Нам необходимо восстановить или устранить эту проблему и тем и дальше Вы устранить эту проблему и тем и дальше Вы устранить эту проблему и тем и дальше Вы будете заниматься лечебной физкультурой будете заниматься лечебной физкультурой будете заниматься лечебной физкультурой и становитесь к к привычному образу и становитесь к к привычному образу и становитесь к к привычному образу жизни основная рекомендация чтобы не жизни основная рекомендация чтобы не жизни основная рекомендация чтобы не было боли в коленном суставе после было боли в коленном суставе после было боли в коленном суставе после занятия физкультурой необходимо занятия физкультурой необходимо

03:54занятия физкультурой необходимо правильно разминаться правильно замина правильно разминаться правильно замина правильно разминаться правильно замина необходимо подобрать обувь которая нужна необходимо подобрать обувь которая нужна необходимо подобрать обувь которая нужна для определенного занятия спортом то для определенного занятия спортом то для определенного занятия спортом то есть нельзя бегать в бух сороконожках по есть нельзя бегать в бух сороконожках по есть нельзя бегать в бух сороконожках по простому газону и также как Нельзя простому газону и также как Нельзя простому газону и также как Нельзя бегать в специальных бух для газона по бегать в специальных бух для газона по

04:10бегать в специальных бух для газона по искусственному газону Если вы идёте искусственному газону Если вы идёте искусственному газону Если вы идёте играть в волейбол значит кроссовки играть в волейбол значит кроссовки играть в волейбол значит кроссовки должны быть волейбольный Если вы бегаете должны быть волейбольный Если вы бегаете должны быть волейбольный Если вы бегаете то вам нужны беговые кроссовки то вам нужны беговые кроссовки то вам нужны беговые кроссовки специальные ко всему нужно подходить с специальные ко всему нужно подходить с специальные ко всему нужно подходить с умом и тогда количество травм будет умом и тогда количество травм будет

04:23умом и тогда количество травм будет меньше основная масса Люде которые ко меньше основная масса Люде которые ко меньше основная масса Люде которые ко мне обращаются об с мне обращаются об с мне обращаются об с пов такие как разрыв передней пов такие как разрыв передней пов такие как разрыв передней крестообразной связки разрыв мениска крестообразной связки разрыв мениска крестообразной связки разрыв мениска мультилиния - это повреждение сразу мультилиния - это повреждение сразу мультилиния - это повреждение сразу нескольких структур в коленном суставе в нескольких структур в коленном суставе в нескольких структур в коленном суставе в районе 40% - это патологии плечевого

04:42районе 40% - это патологии плечевого районе 40% - это патологии плечевого сустава такие как повреждения ротаторной сустава такие как повреждения ротаторной сустава такие как повреждения ротаторной манжеты нестабильность плечевого сустава манжеты нестабильность плечевого сустава манжеты нестабильность плечевого сустава также у нас Мы выполняем также у нас Мы выполняем также у нас Мы выполняем эндопротезирование тазобедренного эндопротезирование тазобедренного эндопротезирование тазобедренного сустава и занимаемся патологией Стоп Это сустава и занимаемся патологией Стоп Это сустава и занимаемся патологией Стоп Это очень интересный вопрос Сколько очень интересный вопрос Сколько

04:55очень интересный вопрос Сколько процентов уходит на операцию А сколько процентов уходит на операцию А сколько процентов уходит на операцию А сколько уходит на консервативный раз от разу не уходит на консервативный раз от разу не уходит на консервативный раз от разу не приходится иногда приходишь на приём 10 приходится иногда приходишь на приём 10 приходится иногда приходишь на приём 10 человек Пришли все 10 идут на операцию а человек Пришли все 10 идут на операцию а человек Пришли все 10 идут на операцию а иногда 10 человек посмотрел все 10 идут иногда 10 человек посмотрел все 10 идут иногда 10 человек посмотрел все 10 идут на консервативное лечение сложно сказать

05:07на консервативное лечение сложно сказать на консервативное лечение сложно сказать процент но при механическом повреждении процент но при механическом повреждении процент но при механическом повреждении связки повреждения минис если люди не связки повреждения минис если люди не связки повреждения минис если люди не могут выполнять свою повседневную могут выполнять свою повседневную могут выполнять свою повседневную физическую активность хотят вернуться к физическую активность хотят вернуться к физическую активность хотят вернуться к прежнему образу жизни заниматься спортом прежнему образу жизни заниматься спортом прежнему образу жизни заниматься спортом тогда 95% людей это показано

05:21тогда 95% людей это показано тогда 95% людей это показано хирургическое лечение если нету каких-то хирургическое лечение если нету каких-то хирургическое лечение если нету каких-то либо либо либо противопоказаний та же самая история с противопоказаний та же самая история с противопоказаний та же самая история с проблемами в плече Если человек не может проблемами в плече Если человек не может проблемами в плече Если человек не может поднять руку наверх или не может поднять руку наверх или не может поднять руку наверх или не может заниматься спортом у него плечо вывихи заниматься спортом у него плечо вывихи заниматься спортом у него плечо вывихи ется то конечно это показание к

05:35ется то конечно это показание к ется то конечно это показание к хирургическому лечению иногда мы лечим хирургическому лечению иногда мы лечим хирургическому лечению иногда мы лечим консервативно те повреждения ротаторной консервативно те повреждения ротаторной консервативно те повреждения ротаторной манжеты которые не подлежат манжеты которые не подлежат манжеты которые не подлежат хирургическому лечению Но это сложная хирургическому лечению Но это сложная хирургическому лечению Но это сложная Тема и сейчас уйдём в дебри поэтому а Тема и сейчас уйдём в дебри поэтому а Тема и сейчас уйдём в дебри поэтому а будем лечить тех кто хохочет вернуться к будем лечить тех кто хохочет вернуться к

05:49будем лечить тех кто хохочет вернуться к прежнему образу жизни Как проходит прежнему образу жизни Как проходит прежнему образу жизни Как проходит восстановление после операции на плече восстановление после операции на плече восстановление после операции на плече сразу после операции мы плечо

06:00иммобилизирующий ротации иммобилизирующий ротации срок после каждой операции разный он срок после каждой операции разный он срок после каждой операции разный он варьирует от 2 недель от недели до 6 варьирует от 2 недель от недели до 6 варьирует от 2 недель от недели до 6 недель после этого вы снимаете и идёте к недель после этого вы снимаете и идёте к недель после этого вы снимаете и идёте к члену нашей команды реабилитолога члену нашей команды реабилитолога члену нашей команды реабилитолога который с вами начинает восстанавливать который с вами начинает восстанавливать который с вами начинает восстанавливать функцию вашей руки по поводу упражнений функцию вашей руки по поводу упражнений

06:14функцию вашей руки по поводу упражнений после операции на плече К сожалению я не после операции на плече К сожалению я не после операции на плече К сожалению я не столь красив чтобы вам показывать как столь красив чтобы вам показывать как столь красив чтобы вам показывать как двигать руками сюда и сюда Я и моя двигать руками сюда и сюда Я и моя двигать руками сюда и сюда Я и моя команда для вас подготовим специальные команда для вас подготовим специальные команда для вас подготовим специальные реабилитационные видео по котором вы реабилитационные видео по котором вы реабилитационные видео по котором вы сможете в будущем восстанавливаться при сможете в будущем восстанавливаться при

06:28сможете в будущем восстанавливаться при помощи нашего помощи нашего помощи нашего [музыка]