Разрыв передней крестообразной связки: почему нельзя игнорировать травму колена
2 мин чтения
Врач-травматолог Лев Кнелер рассказывает о важности передней крестообразной связки (ПКС), механизмах ее разрыва и о том, почему попытки игнорировать эту травму приводят к серьезным последствиям. Статья описывает правильный алгоритм действий при травме колена для быстрого возвращения к активной жизни.
Гость: Кнелер Лев
Врач-травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, специализирующийся на артроскопической хирургии коленного сустава.
Главные выводы
- Разрыв передней крестообразной связки (ПКС) может случиться с каждым, а не только с профессиональными спортсменами.
- Основная функция ПКС — обеспечение ротационной стабильности колена.
- Игнорирование разрыва ПКС приводит к повреждению менисков и хряща, что значительно усложняет последующее лечение.
- ПКС не срастается самостоятельно; при активном образе жизни требуется хирургическое восстановление.
- Ключ к успешному восстановлению — качественная предоперационная подготовка и последующая профессиональная реабилитация для восстановления проприорецепции.
Что такое передняя крестообразная связка и почему ее разрыв опасен?
Разрыв передней крестообразной связки (ПКС) — это травма, которую часто ошибочно считают уделом исключительно профессиональных спортсменов. На самом деле, столкнуться с ней может любой человек в повседневной жизни, например, при неудачном падении на гололеде или во время любительских занятий спортом. ПКС находится в центре коленного сустава и отвечает не только за предотвращение смещения голени вперед, но и за ее ротационную стабильность. Именно при нарушении этой стабильности во время вращения происходит разрыв связки, что влечет за собой риски повреждения менисков и хряща.
Почему важно не откладывать лечение?
Многие пациенты, получив изолированный разрыв ПКС, через некоторое время чувствуют облегчение, начинают ходить без боли и возвращаются к привычной активности. Это опасное заблуждение. Отсутствие связки делает колено нестабильным при вращательных движениях. Каждый эпизод такой нестабильности приводит к дополнительным повреждениям хряща и менисков. В результате, когда пациент наконец обращается к врачу, операция становится более сложной и дорогостоящей, а восстановление — значительно дольше. Золотым периодом для успешного лечения считаются первые три месяца после травмы.
Механизм травмы и роль проприорецепции
Типичный механизм разрыва ПКС выглядит так: стопа жестко зафиксирована на поверхности (например, в земле или снегу), а тело продолжает вращение. Также травма часто случается при резком торможении или приземлении с небольшой высоты. В самой связке находится огромное количество проприорецепторов, которые передают мозгу информацию о положении сустава в пространстве. При разрыве эта связь прерывается, из-за чего человек теряет уверенность в колене. Важнейшая часть реабилитации после пластики ПКС — это «включение» этих рецепторов обратно.
Идеальный путь пациента: от травмы до возвращения в спорт
При подозрении на разрыв ПКС необходимо сделать МРТ и обратиться к специалисту по артроскопической хирургии. Если подтвержден изолированный разрыв, не стоит прибегать к иммобилизации (гипсу или жестким ортезам), так как это не поможет связке срастись. Напротив, нужно как можно скорее начинать восстанавливать объем движений. Идеальный сценарий включает предоперационную подготовку (реабилитацию), саму операцию, и последующую активную реабилитацию. При правильном подходе пациент может вернуться к полноценным занятиям спортом уже через 9 месяцев после операции.
Таймкоды
- 00:01Почему разрыв ПКС — это не только «спортивная» травма
- 00:47Функции ПКС и последствия нестабильности сустава
- 03:34История пациента: как «закачивание» колена без операции вредит суставу
- 04:00Роль проприорецепторов в контроле колена
- 05:28Механизмы разрыва связки
- 07:01Что делать сразу после травмы: алгоритм действий
Полный транскриптПоказать транскриптСкрыть транскрипт
00:01Знаете, какая травма пугает спортсменов Знаете, какая травма пугает спортсменов больше всего? Это разрыв передней больше всего? Это разрыв передней больше всего? Это разрыв передней крестообразной связки. Кажется, что это крестообразной связки. Кажется, что это крестообразной связки. Кажется, что это что-то из страшилок для профессиональных что-то из страшилок для профессиональных что-то из страшилок для профессиональных футболистов, бегунов, горнолыжников и футболистов, бегунов, горнолыжников и футболистов, бегунов, горнолыжников и так далее. Но это не так. Основная мысль так далее. Но это не так. Основная мысль
00:12так далее. Но это не так. Основная мысль такая: я же играю в футбол еженедельно. такая: я же играю в футбол еженедельно. такая: я же играю в футбол еженедельно. Я постоянно катаюсь на горных лыжах с Я постоянно катаюсь на горных лыжах с Я постоянно катаюсь на горных лыжах с самого детства. Я не могу повредить себе самого детства. Я не могу повредить себе самого детства. Я не могу повредить себе переднюю крестообразную связку, даже переднюю крестообразную связку, даже переднюю крестообразную связку, даже если упал и услышал хруст. Ну вот если упал и услышал хруст. Ну вот если упал и услышал хруст. Ну вот вопрос. А правда ли, что может разорвать вопрос. А правда ли, что может разорвать
00:24вопрос. А правда ли, что может разорвать переднюю крестообразную связку только переднюю крестообразную связку только переднюю крестообразную связку только профессиональный спортсмен во время профессиональный спортсмен во время профессиональный спортсмен во время высокой скорости, бега или это может высокой скорости, бега или это может высокой скорости, бега или это может случиться с любым из нас? Сегодня случиться с любым из нас? Сегодня случиться с любым из нас? Сегодня разберём, что это вообще за связка, разберём, что это вообще за связка, разберём, что это вообще за связка, почему она так важна и почему мы почему она так важна и почему мы
00:35почему она так важна и почему мы стремимся так её восстановить. стремимся так её восстановить. стремимся так её восстановить. Здравствуйте, меня зовут Кнелер Лев, я Здравствуйте, меня зовут Кнелер Лев, я Здравствуйте, меня зовут Кнелер Лев, я врач-травматолог-ортопед, кандидат врач-травматолог-ортопед, кандидат врач-травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, специализируюсь на медицинских наук, специализируюсь на медицинских наук, специализируюсь на арттероскопической хирургии коленного арттероскопической хирургии коленного арттероскопической хирургии коленного сустава. сустава. сустава. Знаете, почему разрыв передней Знаете, почему разрыв передней
00:47Знаете, почему разрыв передней крестообразной связки - это не просто крестообразной связки - это не просто крестообразной связки - это не просто какая-то травма в коленном суставе? какая-то травма в коленном суставе? какая-то травма в коленном суставе? Передние крестообразные связки находятся Передние крестообразные связки находятся Передние крестообразные связки находятся по центру. Есть передние, есть задние по центру. Есть передние, есть задние по центру. Есть передние, есть задние крестообразные связки. Они находятся крестообразные связки. Они находятся крестообразные связки. Они находятся крестом друг к другу. За что она крестом друг к другу. За что она
00:59крестом друг к другу. За что она отвечает? Не просто за то, чтобы голень отвечает? Не просто за то, чтобы голень отвечает? Не просто за то, чтобы голень не выезжала вперёд, а самое основное - не выезжала вперёд, а самое основное - не выезжала вперёд, а самое основное - это ротационная стабильность, чтобы это ротационная стабильность, чтобы это ротационная стабильность, чтобы голень удерживалась во время вращения. голень удерживалась во время вращения. голень удерживалась во время вращения. И, к сожалению, во время вращения она и И, к сожалению, во время вращения она и И, к сожалению, во время вращения она и рвётся, и она удерживает от этого. Когда рвётся, и она удерживает от этого. Когда
01:13рвётся, и она удерживает от этого. Когда излишняя ротация в голени происходит, излишняя ротация в голени происходит, излишняя ротация в голени происходит, очень часто повреждаются как хрящ, так и очень часто повреждаются как хрящ, так и очень часто повреждаются как хрящ, так и миниски. Поэтому важно вовремя миниски. Поэтому важно вовремя миниски. Поэтому важно вовремя восстановить переднюю крестообразную восстановить переднюю крестообразную восстановить переднюю крестообразную связку золотым периодом считается первые связку золотым периодом считается первые связку золотым периодом считается первые 3 месяца. Тогда самое маленькое 3 месяца. Тогда самое маленькое
01:263 месяца. Тогда самое маленькое повреждение хряща происходит и самые повреждение хряща происходит и самые повреждение хряща происходит и самые маленькие травмы минисков, которые можно маленькие травмы минисков, которые можно маленькие травмы минисков, которые можно восстановить. Если рвётся изолированно восстановить. Если рвётся изолированно восстановить. Если рвётся изолированно передняя крестообразная связка, то передняя крестообразная связка, то передняя крестообразная связка, то сустав становится нестабильным. Очень сустав становится нестабильным. Очень сустав становится нестабильным. Очень часто люди пытаются голень выдвинуть, часто люди пытаются голень выдвинуть,
01:39часто люди пытаются голень выдвинуть, говорят: "Смотрите, она у меня говорят: "Смотрите, она у меня говорят: "Смотрите, она у меня стабильна". Но самая проблема стабильна". Но самая проблема стабильна". Но самая проблема нестабильности в излишней ротации. Нужна нестабильности в излишней ротации. Нужна нестабильности в излишней ротации. Нужна эта операция тем, кто занимается эта операция тем, кто занимается эта операция тем, кто занимается активными физическими нагрузками. Если активными физическими нагрузками. Если активными физическими нагрузками. Если вы порвали эту связку, то ни в коем вы порвали эту связку, то ни в коем
01:50вы порвали эту связку, то ни в коем случае не надо заниматься этими видами случае не надо заниматься этими видами случае не надо заниматься этими видами спорта. И чаще всего несколько лет ходят спорта. И чаще всего несколько лет ходят спорта. И чаще всего несколько лет ходят и говорят: "Вот я ранее повредил связку, и говорят: "Вот я ранее повредил связку, и говорят: "Вот я ранее повредил связку, закачал и всё у меня отлично". На самом закачал и всё у меня отлично". На самом закачал и всё у меня отлично". На самом деле проходят 2-3 года, и они просто уже деле проходят 2-3 года, и они просто уже деле проходят 2-3 года, и они просто уже об этом не рассказывают, что потом в
02:03об этом не рассказывают, что потом в об этом не рассказывают, что потом в итоге они приходят на операцию не только итоге они приходят на операцию не только итоге они приходят на операцию не только с разорванной связкой, но ещё и с с разорванной связкой, но ещё и с с разорванной связкой, но ещё и с повреждённым хрещм и повреждённым повреждённым хрещм и повреждённым повреждённым хрещм и повреждённым миниском. И эта операция становится миниском. И эта операция становится миниском. И эта операция становится значительно сложнее, дороже, значительно сложнее, дороже, значительно сложнее, дороже, восстановление дольше. восстановление дольше.
02:14восстановление дольше. Вот я вам расскажу обычную историю про Вот я вам расскажу обычную историю про Вот я вам расскажу обычную историю про мужчину, который постоянно занимается мужчину, который постоянно занимается мужчину, который постоянно занимается спортом, играет в футбол, играет в спортом, играет в футбол, играет в спортом, играет в футбол, играет в волейбол, играет в баскетбол. Тут он шёл волейбол, играет в баскетбол. Тут он шёл волейбол, играет в баскетбол. Тут он шёл на улице и подскользнулся, когда был на улице и подскользнулся, когда был на улице и подскользнулся, когда был гололёд. Потом проходит какое-то время, гололёд. Потом проходит какое-то время,
02:27гололёд. Потом проходит какое-то время, он уже разработал ногу, нормально ходит, он уже разработал ногу, нормально ходит, он уже разработал ногу, нормально ходит, особо боли не испытывает, возвращается к особо боли не испытывает, возвращается к особо боли не испытывает, возвращается к своим любимым занятиям спортом. Через своим любимым занятиям спортом. Через своим любимым занятиям спортом. Через пару недель начинает играть в футбол и пару недель начинает играть в футбол и пару недель начинает играть в футбол и понимает, что колено нестабильно и он понимает, что колено нестабильно и он понимает, что колено нестабильно и он его уже так не чувствует. Кошёл сделал
02:40его уже так не чувствует. Кошёл сделал его уже так не чувствует. Кошёл сделал МРТ и выявили на МРТ разрыв передней МРТ и выявили на МРТ разрыв передней МРТ и выявили на МРТ разрыв передней крестообразной связки. Почему он крестообразной связки. Почему он крестообразной связки. Почему он перестал чувствовать своего колена? В перестал чувствовать своего колена? В перестал чувствовать своего колена? В передней крестообразной связке находится передней крестообразной связке находится передней крестообразной связке находится огромное количество проклеорецепторов. огромное количество проклеорецепторов. огромное количество проклеорецепторов. За что они отвечают? Они отвечают за
02:52За что они отвечают? Они отвечают за За что они отвечают? Они отвечают за взаимосвязь коленного сустава с головным взаимосвязь коленного сустава с головным взаимосвязь коленного сустава с головным мозгом и головного мозга с коленным мозгом и головного мозга с коленным мозгом и головного мозга с коленным суставом. То есть, когда мы меняем суставом. То есть, когда мы меняем суставом. То есть, когда мы меняем положение тела в пространстве, эти положение тела в пространстве, эти положение тела в пространстве, эти проприорецепторы говорят мозгу, как и проприорецепторы говорят мозгу, как и проприорецепторы говорят мозгу, как и позвоночнику, как правильно позвоночнику, как правильно
03:05позвоночнику, как правильно среагировать, чтобы не падать и чтобы среагировать, чтобы не падать и чтобы среагировать, чтобы не падать и чтобы правильно адаптироваться. Когда рвётся правильно адаптироваться. Когда рвётся правильно адаптироваться. Когда рвётся эта передняя крестообразная связка, эта эта передняя крестообразная связка, эта эта передняя крестообразная связка, эта связь прерывается, и поэтому люди связь прерывается, и поэтому люди связь прерывается, и поэтому люди перестают чувствовать уверенность в перестают чувствовать уверенность в перестают чувствовать уверенность в своём колене и стабильность. Самое своём колене и стабильность. Самое
03:15своём колене и стабильность. Самое важное, что во время пластики передней важное, что во время пластики передней важное, что во время пластики передней крестообразной связки и самый важный крестообразной связки и самый важный крестообразной связки и самый важный момент реабилитации в том, чтобы эти момент реабилитации в том, чтобы эти момент реабилитации в том, чтобы эти рецепторы обратно включить. Зачем нужно рецепторы обратно включить. Зачем нужно рецепторы обратно включить. Зачем нужно заниматься реабилитацией после пластики заниматься реабилитацией после пластики заниматься реабилитацией после пластики ПКС самона заново не вырастет? ПКС самона заново не вырастет?
03:28ПКС самона заново не вырастет? Самый частый механизм, то есть у нас Самый частый механизм, то есть у нас Самый частый механизм, то есть у нас стопа зафиксирована в чём-то, либо в стопа зафиксирована в чём-то, либо в стопа зафиксирована в чём-то, либо в земле она закопалась, либо ещё где-то, а земле она закопалась, либо ещё где-то, а земле она закопалась, либо ещё где-то, а тело всё повернулось, а стопа осталась тело всё повернулось, а стопа осталась тело всё повернулось, а стопа осталась смотреть вперёд. Второй механизм смотреть вперёд. Второй механизм смотреть вперёд. Второй механизм приземляется с не обязательно с очень приземляется с не обязательно с очень
03:43приземляется с не обязательно с очень высокой высоты. Там прыгнул две-три высокой высоты. Там прыгнул две-три высокой высоты. Там прыгнул две-три ступеньки, опять стопа упёрлась в землю, ступеньки, опять стопа упёрлась в землю, ступеньки, опять стопа упёрлась в землю, корпус повернулся, и когда человек бежит корпус повернулся, и когда человек бежит корпус повернулся, и когда человек бежит куда-то, он резко тормозит и пытается куда-то, он резко тормозит и пытается куда-то, он резко тормозит и пытается повернуть. Ещё раз, весь всегда механизм повернуть. Ещё раз, весь всегда механизм повернуть. Ещё раз, весь всегда механизм один и тот же. Стопа у нас один и тот же. Стопа у нас
03:54один и тот же. Стопа у нас зафиксирована, а тело куда-то крутится. зафиксирована, а тело куда-то крутится. зафиксирована, а тело куда-то крутится. При изолированном разрыве крестообразной При изолированном разрыве крестообразной При изолированном разрыве крестообразной связки коленный сустав не так-то сильно связки коленный сустав не так-то сильно связки коленный сустав не так-то сильно и болит. И все думают: "Ой, ну болит и болит. И все думают: "Ой, ну болит и болит. И все думают: "Ой, ну болит немножко, ничего страшного, всё немножко, ничего страшного, всё немножко, ничего страшного, всё пройдёт". Чаще всего это небольшой отёк, пройдёт". Чаще всего это небольшой отёк,
04:07пройдёт". Чаще всего это небольшой отёк, который быстро можно разработать и который быстро можно разработать и который быстро можно разработать и восстановить, если это небольшая травма. восстановить, если это небольшая травма. восстановить, если это небольшая травма. Но потом сохраняется чувство Но потом сохраняется чувство Но потом сохраняется чувство нестабильности. И каждый эпизод нестабильности. И каждый эпизод нестабильности. И каждый эпизод нестабильности вот этого вот нестабильности вот этого вот нестабильности вот этого вот подворачивания, это каждый раз подворачивания, это каждый раз подворачивания, это каждый раз повреждается и хрящ, и минист. повреждается и хрящ, и минист.
04:21повреждается и хрящ, и минист. Первое. Прислушайтесь к своим ощущениям. Первое. Прислушайтесь к своим ощущениям. Первое. Прислушайтесь к своим ощущениям. вспомните, был ли щелчок во время вашей вспомните, был ли щелчок во время вашей вспомните, был ли щелчок во время вашей травмы, либо какой-то хруст в коленном травмы, либо какой-то хруст в коленном травмы, либо какой-то хруст в коленном суставе. Почувствовали ли вы, как суставе. Почувствовали ли вы, как суставе. Почувствовали ли вы, как коленный сустав ваш уехал и обратно коленный сустав ваш уехал и обратно коленный сустав ваш уехал и обратно въехал в коленный сустав? Есть ли сейчас въехал в коленный сустав? Есть ли сейчас
04:34въехал в коленный сустав? Есть ли сейчас какая-то нестабильность в коленном какая-то нестабильность в коленном какая-то нестабильность в коленном суставе? Честно говоря, при любых суставе? Честно говоря, при любых суставе? Честно говоря, при любых травмах коленного сустава, в которых мы травмах коленного сустава, в которых мы травмах коленного сустава, в которых мы сомневаемся, был боль, щелчок или ещё сомневаемся, был боль, щелчок или ещё сомневаемся, был боль, щелчок или ещё что-то, нужно обязательно сделать МРТ что-то, нужно обязательно сделать МРТ что-то, нужно обязательно сделать МРТ коленного сустава, чтобы исключить коленного сустава, чтобы исключить
04:45коленного сустава, чтобы исключить повреждение связок, повреждение повреждение связок, повреждение повреждение связок, повреждение винистов, повреждение хряща. После того, винистов, повреждение хряща. После того, винистов, повреждение хряща. После того, как вы сделали МРТ и прочитали на как вы сделали МРТ и прочитали на как вы сделали МРТ и прочитали на заключении частичный разрыв, полный заключении частичный разрыв, полный заключении частичный разрыв, полный разрыв, импрессионный перелом или ещё разрыв, импрессионный перелом или ещё разрыв, импрессионный перелом или ещё что-то, не переживайте, дойдите до что-то, не переживайте, дойдите до
04:57что-то, не переживайте, дойдите до специалиста, который занимается специалиста, который занимается специалиста, который занимается артроскопической хирургией, чтобы он вас артроскопической хирургией, чтобы он вас артроскопической хирургией, чтобы он вас проконсультирует, что делать в первые проконсультирует, что делать в первые проконсультирует, что делать в первые несколько дней с момента травмы. несколько дней с момента травмы. несколько дней с момента травмы. Почему важно обратиться к специалисту Почему важно обратиться к специалисту Почему важно обратиться к специалисту сразу после травмы передней сразу после травмы передней
05:10сразу после травмы передней крестообразной связки, особенно если мы крестообразной связки, особенно если мы крестообразной связки, особенно если мы его с вами подтвердили по МРТ? Потому его с вами подтвердили по МРТ? Потому его с вами подтвердили по МРТ? Потому что есть несколько опций по дальнейшему что есть несколько опций по дальнейшему что есть несколько опций по дальнейшему взаимодействию, по дальнейшему плану взаимодействию, по дальнейшему плану взаимодействию, по дальнейшему плану реабилитации и восстановления. Если у реабилитации и восстановления. Если у реабилитации и восстановления. Если у вас, ещё раз подчёркиваю, изолированное вас, ещё раз подчёркиваю, изолированное
05:23вас, ещё раз подчёркиваю, изолированное повреждение передней крестообразной повреждение передней крестообразной повреждение передней крестообразной связки, то вам не обязательно, а же связки, то вам не обязательно, а же связки, то вам не обязательно, а же вообще нежелательно находиться в вообще нежелательно находиться в вообще нежелательно находиться в иммобилизации. То есть это когда вас иммобилизации. То есть это когда вас иммобилизации. То есть это когда вас заковывают либо в гипс, либо одевает заковывают либо в гипс, либо одевает заковывают либо в гипс, либо одевает артез. За месяц ваша передняя артез. За месяц ваша передняя
05:37артез. За месяц ваша передняя крестообразная связка не срастётся. Я крестообразная связка не срастётся. Я крестообразная связка не срастётся. Я вам больше скажу, она даже за год и за вам больше скажу, она даже за год и за вам больше скажу, она даже за год и за два, и за три не срастётся, особенно от два, и за три не срастётся, особенно от два, и за три не срастётся, особенно от гипса. Самая главная задача - гипса. Самая главная задача - гипса. Самая главная задача - определить, повреждены ли у вас определить, повреждены ли у вас определить, повреждены ли у вас колатеральные связки. Это уже может чаще колатеральные связки. Это уже может чаще
05:50колатеральные связки. Это уже может чаще всего только специалист при помощи всего только специалист при помощи всего только специалист при помощи мануального осмотра. Либо, если мы видим мануального осмотра. Либо, если мы видим мануального осмотра. Либо, если мы видим это по МРТ. Если изолированное это по МРТ. Если изолированное это по МРТ. Если изолированное повреждение передней крестообразной повреждение передней крестообразной повреждение передней крестообразной связки, то сразу надо восстанавливать связки, то сразу надо восстанавливать связки, то сразу надо восстанавливать объём движения в коленном суставе. Можно объём движения в коленном суставе. Можно
06:01объём движения в коленном суставе. Можно расхаживаться через несколько дней после расхаживаться через несколько дней после расхаживаться через несколько дней после травмы, когда отёк чуть-чуть спадает, и травмы, когда отёк чуть-чуть спадает, и травмы, когда отёк чуть-чуть спадает, и всё. И готовится к хирургии. Либо не всё. И готовится к хирургии. Либо не всё. И готовится к хирургии. Либо не готовиться, если вы принимаете решение готовиться, если вы принимаете решение готовиться, если вы принимаете решение не оперироваться. не оперироваться. не оперироваться. Как я вижу идеальную травму, идеальное Как я вижу идеальную травму, идеальное
06:15Как я вижу идеальную травму, идеальное лечение и восстановление с разрывом лечение и восстановление с разрывом лечение и восстановление с разрывом передней крестообразной связки. Вчера передней крестообразной связки. Вчера передней крестообразной связки. Вчера Анастасия каталась на лыжах и упала. Анастасия каталась на лыжах и упала. Анастасия каталась на лыжах и упала. Лыжа не отстегнулась, к сожалению, Лыжа не отстегнулась, к сожалению, Лыжа не отстегнулась, к сожалению, потому что лыжа была арендована. потому что лыжа была арендована. потому что лыжа была арендована. Заболела колено, опухала, приехала Заболела колено, опухала, приехала
06:27Заболела колено, опухала, приехала машина эвакуации, отвезла её в ближайший машина эвакуации, отвезла её в ближайший машина эвакуации, отвезла её в ближайший трампункт. В этом трампункте она сделала трампункт. В этом трампункте она сделала трампункт. В этом трампункте она сделала срочно МРТ и на нём увидела разрыв срочно МРТ и на нём увидела разрыв срочно МРТ и на нём увидела разрыв передней крестообразной связки. На передней крестообразной связки. На передней крестообразной связки. На следующий день или через день на следующий день или через день на следующий день или через день на костылях Анастасия приходит на костылях Анастасия приходит на
06:39костылях Анастасия приходит на консультацию к квалифицированному консультацию к квалифицированному консультацию к квалифицированному специалисту. Специалист открывает диск специалисту. Специалист открывает диск специалисту. Специалист открывает диск МРТ, особо не читая заключения, и МРТ, особо не читая заключения, и МРТ, особо не читая заключения, и говорит: "Анастасия, посмотрите, вот говорит: "Анастасия, посмотрите, вот говорит: "Анастасия, посмотрите, вот здесь вот у вас разрыв передней здесь вот у вас разрыв передней здесь вот у вас разрыв передней крестообразной связки изолированный. крестообразной связки изолированный.
06:51крестообразной связки изолированный. Здесь небольшая контузия, пожалуйста, Здесь небольшая контузия, пожалуйста, Здесь небольшая контузия, пожалуйста, пару дней противовоспалительных пару дней противовоспалительных пару дней противовоспалительных препаратов, чуть-чуть отёк спадает и препаратов, чуть-чуть отёк спадает и препаратов, чуть-чуть отёк спадает и начинайте расхаживаться и разрабатывать начинайте расхаживаться и разрабатывать начинайте расхаживаться и разрабатывать ногу. Когда ваша нога будет сгибаться ногу. Когда ваша нога будет сгибаться ногу. Когда ваша нога будет сгибаться глубже 90°, и вы восстановите патерн глубже 90°, и вы восстановите патерн
07:04глубже 90°, и вы восстановите патерн ходьбы, что такое паттерн ходьбы? Это ходьбы, что такое паттерн ходьбы? Это ходьбы, что такое паттерн ходьбы? Это ходьба нормальная, не как ходьба нормальная, не как ходьба нормальная, не как травмированный, не как инвалид, а как травмированный, не как инвалид, а как травмированный, не как инвалид, а как нормальный человек. Когда вы будете нормальный человек. Когда вы будете нормальный человек. Когда вы будете ходить нормально, я вас жду на хирургии. ходить нормально, я вас жду на хирургии. ходить нормально, я вас жду на хирургии. В этот же день записывается на В этот же день записывается на
07:14В этот же день записывается на предоперационную подготовку к пластике предоперационную подготовку к пластике предоперационную подготовку к пластике передней крестообразной связки. передней крестообразной связки. передней крестообразной связки. Реабилитолог за несколько занятий, чаще Реабилитолог за несколько занятий, чаще Реабилитолог за несколько занятий, чаще всего это два-три занятия, приводит её в всего это два-три занятия, приводит её в всего это два-три занятия, приводит её в норму. Анастасия приходит на операцию норму. Анастасия приходит на операцию норму. Анастасия приходит на операцию готовая, мы оперируем и на следующее готовая, мы оперируем и на следующее
07:27готовая, мы оперируем и на следующее утро Анастасия начинает заниматься утро Анастасия начинает заниматься утро Анастасия начинает заниматься реабилитацией, упражнениями, чтобы реабилитацией, упражнениями, чтобы реабилитацией, упражнениями, чтобы восстановиться. Через неделю она восстановиться. Через неделю она восстановиться. Через неделю она отказывается от костылей, через 6 недель отказывается от костылей, через 6 недель отказывается от костылей, через 6 недель ей разрешает бегать, и через 9 месяцев ей разрешает бегать, и через 9 месяцев ей разрешает бегать, и через 9 месяцев после сдачи реабилитационных тестов она после сдачи реабилитационных тестов она
07:41после сдачи реабилитационных тестов она возвращается к горным лыжам и не теряет возвращается к горным лыжам и не теряет возвращается к горным лыжам и не теряет два сезона. Если вам нужна консультация два сезона. Если вам нужна консультация два сезона. Если вам нужна консультация по поводу хирургии коленного сустава, вы по поводу хирургии коленного сустава, вы по поводу хирургии коленного сустава, вы можете записаться ко мне по ссылке в можете записаться ко мне по ссылке в можете записаться ко мне по ссылке в описании. Спасибо, что досмотрели ролик описании. Спасибо, что досмотрели ролик описании. Спасибо, что досмотрели ролик до конца. С вами был Кнелерлев.
