Реабилитация после шва ротаторной манжеты

00:01Добрый день. С вами снова Кнелерф, Добрый день. С вами снова Кнелерф, оперущий хирург. И сегодня мы с вами оперущий хирург. И сегодня мы с вами оперущий хирург. И сегодня мы с вами поговорим про реабилитацию [музыка] поговорим про реабилитацию [музыка] поговорим про реабилитацию [музыка] после шваротаторной манжеты. Разрыв после шваротаторной манжеты. Разрыв после шваротаторной манжеты. Разрыв ротаторной манжеты чаще всего [музыка] ротаторной манжеты чаще всего [музыка] ротаторной манжеты чаще всего [музыка] происходит после незначительной либо происходит после незначительной либо происходит после незначительной либо значительной травмы и падения на значительной травмы и падения на

00:13значительной травмы и падения на плечевой сустав. [музыка] Иногда после плечевой сустав. [музыка] Иногда после плечевой сустав. [музыка] Иногда после вывиха, а иногда и без травмы вывиха, а иногда и без травмы вывиха, а иногда и без травмы дегенеративное повреждение родоторной дегенеративное повреждение родоторной дегенеративное повреждение родоторной манжеты. И чаще [музыка] всего у манжеты. И чаще [музыка] всего у манжеты. И чаще [музыка] всего у пациентов боль в плече, отсутствие пациентов боль в плече, отсутствие пациентов боль в плече, отсутствие нормальной функции, слабость, нормальной функции, слабость, нормальной функции, слабость, ограничение отведения, сгибание в плече.

00:28ограничение отведения, сгибание в плече. ограничение отведения, сгибание в плече. И всё это вызывает дискомфорт. [музыка] И всё это вызывает дискомфорт. [музыка] И всё это вызывает дискомфорт. [музыка] И, конечно, люди с этим нормально жить И, конечно, люди с этим нормально жить И, конечно, люди с этим нормально жить не могут. Слава богу, в XXI веке не могут. Слава богу, в XXI веке не могут. Слава богу, в XXI веке возможно всё это восстановить и пришить возможно всё это восстановить и пришить возможно всё это восстановить и пришить на место при помощи однорядного, на место при помощи однорядного, на место при помощи однорядного, двухрядного, трёхрядного шофа миллион

00:39двухрядного, трёхрядного шофа миллион двухрядного, трёхрядного шофа миллион методик, про которые мы сейчас говорить методик, про которые мы сейчас говорить методик, про которые мы сейчас говорить не будем. После того, как вас не будем. После того, как вас не будем. После того, как вас прооперировали, вам нужно начинать прооперировали, вам нужно начинать прооперировали, вам нужно начинать восстанавливаться. [музыка] восстанавливаться. [музыка] восстанавливаться. [музыка] И это универсальный плюс-минус протокол И это универсальный плюс-минус протокол И это универсальный плюс-минус протокол реабилитации, который подходит 98% реабилитации, который подходит 98%

00:50реабилитации, который подходит 98% [музыка] [музыка] [музыка] пациентов. Давайте перейдём к пациентов. Давайте перейдём к пациентов. Давайте перейдём к упражнениям, и с ним нам поможет Денис упражнениям, и с ним нам поможет Денис упражнениям, и с ним нам поможет Денис Хорошко.

01:01Здравствуйте, друзья. Меня зовут Хорошко Здравствуйте, друзья. Меня зовут Хорошко Денис Юрьевич. Я руководитель клиники Денис Юрьевич. Я руководитель клиники Денис Юрьевич. Я руководитель клиники реабилитации продвижения город Москва. реабилитации продвижения город Москва. реабилитации продвижения город Москва. Сегодня мы с вами Сегодня мы с вами Сегодня мы с вами начинаем серию видео, которые позволят начинаем серию видео, которые позволят начинаем серию видео, которые позволят вам восстановить плечевой сустав после вам восстановить плечевой сустав после вам восстановить плечевой сустав после восстановления одного либо нескольких восстановления одного либо нескольких

01:17восстановления одного либо нескольких ротаторов плечевого сустава. Что важно ротаторов плечевого сустава. Что важно ротаторов плечевого сустава. Что важно понимать и знать перед тем, как понимать и знать перед тем, как понимать и знать перед тем, как приступить к выполнению тех упражнений, приступить к выполнению тех упражнений, приступить к выполнению тех упражнений, которые мы будем показывать? который я которые мы будем показывать? который я которые мы будем показывать? который я буду показывать в процессе. Вам важно у буду показывать в процессе. Вам важно у буду показывать в процессе. Вам важно у своего лечащего хирурга уточнить, какую своего лечащего хирурга уточнить, какую

01:31своего лечащего хирурга уточнить, какую именно мышцу или мышцы он именно мышцу или мышцы он именно мышцу или мышцы он восстанавливал. Первое. Второй момент. восстанавливал. Первое. Второй момент. восстанавливал. Первое. Второй момент. Вам нужно узнать, какие движения Вам нужно узнать, какие движения Вам нужно узнать, какие движения наиболее опасны при выполнении наиболее опасны при выполнении наиболее опасны при выполнении реабилитационных упражнений. Потому что реабилитационных упражнений. Потому что реабилитационных упражнений. Потому что основной принцип опасности заключается в основной принцип опасности заключается в

01:47основной принцип опасности заключается в том, что если, ну или так, нам нужно том, что если, ну или так, нам нужно том, что если, ну или так, нам нужно быть осторожным с растягиванием и быть осторожным с растягиванием и быть осторожным с растягиванием и напряжением той мышцы, которая была напряжением той мышцы, которая была напряжением той мышцы, которая была восстановлена хирургически, начинается восстановлена хирургически, начинается восстановлена хирургически, начинается всё с этапа иммобилизации. Он может быть всё с этапа иммобилизации. Он может быть всё с этапа иммобилизации. Он может быть разной по длительности и зависит от разной по длительности и зависит от

02:03разной по длительности и зависит от рекомендаций хирурга и от характера рекомендаций хирурга и от характера рекомендаций хирурга и от характера вмешательства. Второй этап - это вмешательства. Второй этап - это вмешательства. Второй этап - это восстановление пассивного объёма восстановление пассивного объёма восстановление пассивного объёма движения, когда наша задача - движения, когда наша задача - движения, когда наша задача - разработать руку в полной амплитуде разработать руку в полной амплитуде разработать руку в полной амплитуде движения. Третий этап - это когда мы движения. Третий этап - это когда мы движения. Третий этап - это когда мы занимаемся восстановлением активного

02:18занимаемся восстановлением активного занимаемся восстановлением активного объёма движения. Ну, то есть когда рука объёма движения. Ну, то есть когда рука объёма движения. Ну, то есть когда рука у нас поднимается, отводится и у нас поднимается, отводится и у нас поднимается, отводится и ротируется с помощью собственных ротируется с помощью собственных ротируется с помощью собственных мышечных напряжений. Следующий этап - мышечных напряжений. Следующий этап - мышечных напряжений. Следующий этап - это когда мы занимаемся уже укреплением это когда мы занимаемся уже укреплением это когда мы занимаемся уже укреплением мышечных структур, которые отвечают за мышечных структур, которые отвечают за

02:32мышечных структур, которые отвечают за движение в плечевом суставе. Это, по движение в плечевом суставе. Это, по движение в плечевом суставе. Это, по сути, занятие уже в фитнесе. И сути, занятие уже в фитнесе. И сути, занятие уже в фитнесе. И завершающий этап - это способность завершающий этап - это способность завершающий этап - это способность нервной системы безопасно и полно нервной системы безопасно и полно нервной системы безопасно и полно управлять движениями в плечевом суставе управлять движениями в плечевом суставе управлять движениями в плечевом суставе при каких-то резких движениях, при каких-то резких движениях, при каких-то резких движениях, спортспецифических движениях. Те

02:48спортспецифических движениях. Те спортспецифических движениях. Те движения, которые необходимы уже при движения, которые необходимы уже при движения, которые необходимы уже при занятиях спортом. В рамках наших занятиях спортом. В рамках наших занятиях спортом. В рамках наших видеоуроков мы с вами коснёмся а видеоуроков мы с вами коснёмся а видеоуроков мы с вами коснёмся а некоторых этапов, которые я обозначил некоторых этапов, которые я обозначил некоторых этапов, которые я обозначил ранее. Первое - это восстановление ранее. Первое - это восстановление ранее. Первое - это восстановление пассивного объёма движения. То есть мы пассивного объёма движения. То есть мы

03:03пассивного объёма движения. То есть мы научимся с вами безопасно и правильно научимся с вами безопасно и правильно научимся с вами безопасно и правильно разрабатывать плечевой сустав. И далее разрабатывать плечевой сустав. И далее разрабатывать плечевой сустав. И далее мы коснёмся активных движений, то есть мы коснёмся активных движений, то есть мы коснёмся активных движений, то есть научим а руку аэ сгибаться, отводиться и научим а руку аэ сгибаться, отводиться и научим а руку аэ сгибаться, отводиться и ротироваться при помощи мышечных ротироваться при помощи мышечных ротироваться при помощи мышечных напряжений. При этом, а наша основная напряжений. При этом, а наша основная

03:20напряжений. При этом, а наша основная цель заключается не в том, чтобы как-то цель заключается не в том, чтобы как-то цель заключается не в том, чтобы как-то поднять руку вверх и добраться из точки поднять руку вверх и добраться из точки поднять руку вверх и добраться из точки А в точку Б, а наша главная задача - А в точку Б, а наша главная задача - А в точку Б, а наша главная задача - научить мышцы а двигать рукой в плечевом научить мышцы а двигать рукой в плечевом научить мышцы а двигать рукой в плечевом суставе, так как это заложено природой, суставе, так как это заложено природой, суставе, так как это заложено природой, для того чтобы внутри плечевого сустава

03:37для того чтобы внутри плечевого сустава для того чтобы внутри плечевого сустава не происходило никаких конфликтов, не не происходило никаких конфликтов, не не происходило никаких конфликтов, не было воспалений, и он был максимально было воспалений, и он был максимально было воспалений, и он был максимально надёжен и был готов уже к дальнейшим надёжен и был готов уже к дальнейшим надёжен и был готов уже к дальнейшим занятиям в фитнесе, спортам и так далее. занятиям в фитнесе, спортам и так далее. занятиям в фитнесе, спортам и так далее. Друзья, что важно перед началом Друзья, что важно перед началом Друзья, что важно перед началом понимать? Первое, а, очень важно

03:51понимать? Первое, а, очень важно понимать? Первое, а, очень важно соблюдать период иммобилизации. То есть соблюдать период иммобилизации. То есть соблюдать период иммобилизации. То есть это тот срок, который вам хирург это тот срок, который вам хирург это тот срок, который вам хирург назначил носить повязку до или какую-то назначил носить повязку до или какую-то назначил носить повязку до или какую-то или любую другую иммобилизацию. И даже или любую другую иммобилизацию. И даже или любую другую иммобилизацию. И даже если ключевой сустав не болит и никак если ключевой сустав не болит и никак если ключевой сустав не болит и никак вас не беспокоит, [музыка] вас не беспокоит, [музыка]

04:06вас не беспокоит, [музыка] нарушать срок иммобилизации нельзя. В нарушать срок иммобилизации нельзя. В нарушать срок иммобилизации нельзя. В зависимости от исходного состояния зависимости от исходного состояния зависимости от исходного состояния структур, которые были оперированы, структур, которые были оперированы, структур, которые были оперированы, самого типа операции, этот период может самого типа операции, этот период может самого типа операции, этот период может быть разным. Причём он может отличаться быть разным. Причём он может отличаться быть разным. Причём он может отличаться от пациента к пациенту. Следующий от пациента к пациенту. Следующий

04:19от пациента к пациенту. Следующий момент. А, очень важно вам добиться от момент. А, очень важно вам добиться от момент. А, очень важно вам добиться от вашего хирурга объяснения того, что с вашего хирурга объяснения того, что с вашего хирурга объяснения того, что с вами случилось, почему это произошло и вами случилось, почему это произошло и вами случилось, почему это произошло и какие структуры он вам восстанавливал. какие структуры он вам восстанавливал. какие структуры он вам восстанавливал. Это нужно понимать для того, чтобы знать Это нужно понимать для того, чтобы знать Это нужно понимать для того, чтобы знать наиболее опасное движение, которое к наиболее опасное движение, которое к

04:35наиболее опасное движение, которое к которому нужно с наибольшей которому нужно с наибольшей которому нужно с наибольшей осторожностью подходить а в рамках осторожностью подходить а в рамках осторожностью подходить а в рамках реабилитации, особенно если вы ей будете реабилитации, особенно если вы ей будете реабилитации, особенно если вы ей будете заниматься самостоятельно. Следующий заниматься самостоятельно. Следующий заниматься самостоятельно. Следующий момент, э, наличие боли - это сигнал о момент, э, наличие боли - это сигнал о момент, э, наличие боли - это сигнал о том, что, возможно, что-то идёт не так. том, что, возможно, что-то идёт не так.

04:49том, что, возможно, что-то идёт не так. Дискомфортные ощущения при разработке Дискомфортные ощущения при разработке Дискомфортные ощущения при разработке объёма движения, иногда даже при объёма движения, иногда даже при объёма движения, иногда даже при выполнении каких-то упражнений, они выполнении каких-то упражнений, они выполнении каких-то упражнений, они могут быть. Но, как правило, это тянущее могут быть. Но, как правило, это тянущее могут быть. Но, как правило, это тянущее ощущение либо скорее ощущение ощущение либо скорее ощущение ощущение либо скорее ощущение напряжения. Но никакой острой боли не напряжения. Но никакой острой боли не

05:03напряжения. Но никакой острой боли не должно быть в случае её появления. Очень должно быть в случае её появления. Очень должно быть в случае её появления. Очень важно остановиться, возможно даже, а, важно остановиться, возможно даже, а, важно остановиться, возможно даже, а, обратиться либо к реабилитологу, либо к обратиться либо к реабилитологу, либо к обратиться либо к реабилитологу, либо к своему хирургу для того, чтобы понять, а своему хирургу для того, чтобы понять, а своему хирургу для того, чтобы понять, а что происходит. и насколько это что происходит. и насколько это что происходит. и насколько это допустимо. Следующий момент. Очень важно допустимо. Следующий момент. Очень важно

05:16допустимо. Следующий момент. Очень важно начинать движение при отсутствии боли и начинать движение при отсутствии боли и начинать движение при отсутствии боли и воспаления. Боле и воспаления - это воспаления. Боле и воспаления - это воспаления. Боле и воспаления - это красный флаг, который говорит о том, что красный флаг, который говорит о том, что красный флаг, который говорит о том, что восстанавливать движение пока ещё рано. восстанавливать движение пока ещё рано. восстанавливать движение пока ещё рано. Что ещё стоит отметить относительно Что ещё стоит отметить относительно Что ещё стоит отметить относительно периода иммобилизации? Как себя в нём периода иммобилизации? Как себя в нём

05:29периода иммобилизации? Как себя в нём вести, зачем он нужен и как его сочетать вести, зачем он нужен и как его сочетать вести, зачем он нужен и как его сочетать с реабилитацией? В целом, основная с реабилитацией? В целом, основная с реабилитацией? В целом, основная задача этапа иммобилизации после любой задача этапа иммобилизации после любой задача этапа иммобилизации после любой операции - это обеспечение первичного операции - это обеспечение первичного операции - это обеспечение первичного заживления. оперированных тканей. заживления. оперированных тканей. заживления. оперированных тканей. Следующий момент, а иммобилизация Следующий момент, а иммобилизация

05:46Следующий момент, а иммобилизация добавляет определённой дисциплине добавляет определённой дисциплине добавляет определённой дисциплине пациенту, а также окружающим людям, пациенту, а также окружающим людям, пациенту, а также окружающим людям, которые, видя пациента, ну или человека которые, видя пациента, ну или человека которые, видя пациента, ну или человека с какой-то повязкой, могут быть как с какой-то повязкой, могут быть как с какой-то повязкой, могут быть как минимум с ним осторожнее, например, в минимум с ним осторожнее, например, в минимум с ним осторожнее, например, в транспорте, на работе, даже иногда дома. транспорте, на работе, даже иногда дома.

06:00транспорте, на работе, даже иногда дома. Что важно понимать, когда заканчивается Что важно понимать, когда заканчивается Что важно понимать, когда заканчивается аа период строгой иммобилизации, когда аа период строгой иммобилизации, когда аа период строгой иммобилизации, когда хирург вам полностью запрещает делать хирург вам полностью запрещает делать хирург вам полностью запрещает делать какие-либо движения в плечевом суставе, какие-либо движения в плечевом суставе, какие-либо движения в плечевом суставе, вы можете убирать иммобилизацию РТС или вы можете убирать иммобилизацию РТС или вы можете убирать иммобилизацию РТС или повязку до на период реабилитации. То

06:16повязку до на период реабилитации. То повязку до на период реабилитации. То есть вы выделили отдельно время в есть вы выделили отдельно время в есть вы выделили отдельно время в течение дня, когда вы полностью течение дня, когда вы полностью течение дня, когда вы полностью сконцентрированы и занимаетесь сконцентрированы и занимаетесь сконцентрированы и занимаетесь выполнением тех движений, которые идут у выполнением тех движений, которые идут у выполнением тех движений, которые идут у вас по плану и которые мы вам обозначим вас по плану и которые мы вам обозначим вас по плану и которые мы вам обозначим в рамках, а, наших видео, а, занятий, в рамках, а, наших видео, а, занятий,

06:30в рамках, а, наших видео, а, занятий, после чего вы одеваете обратно Артес ну после чего вы одеваете обратно Артес ну после чего вы одеваете обратно Артес ну и, соответственно, живёте полноценной и, соответственно, живёте полноценной и, соответственно, живёте полноценной жизнью. Что ещё можно делать более жизнью. Что ещё можно делать более жизнью. Что ещё можно делать более раннем этапе? Какие движения совершать? раннем этапе? Какие движения совершать? раннем этапе? Какие движения совершать? Но опять же подчеркну, что только в Но опять же подчеркну, что только в Но опять же подчеркну, что только в случае разрешения оперирующего случае разрешения оперирующего

06:45случае разрешения оперирующего специалиста вы можете совершать движение специалиста вы можете совершать движение специалиста вы можете совершать движение в кисти. Это работа пальцами сгибания, в кисти. Это работа пальцами сгибания, в кисти. Это работа пальцами сгибания, разгибания, ротационное движение. Также разгибания, ротационное движение. Также разгибания, ротационное движение. Также вы можете, снимая повязку дозо, вы можете, снимая повязку дозо, вы можете, снимая повязку дозо, разгибать и сгибать руку в локтевом разгибать и сгибать руку в локтевом разгибать и сгибать руку в локтевом суставе, дабы не получить, во-первых, суставе, дабы не получить, во-первых,

07:00суставе, дабы не получить, во-первых, тугоподвижность в этих сегментах. Также тугоподвижность в этих сегментах. Также тугоподвижность в этих сегментах. Также движения позволяют минимизировать движения позволяют минимизировать движения позволяют минимизировать состояние застойных явлений, которые состояние застойных явлений, которые состояние застойных явлений, которые могут развиваться на фоне могут развиваться на фоне могут развиваться на фоне обездвиживания.

07:18Итак, друзья, начинаем а пассивное Итак, друзья, начинаем а пассивное увеличение объёма движения. И наша увеличение объёма движения. И наша увеличение объёма движения. И наша задача здесь будет постепенно, безопасно задача здесь будет постепенно, безопасно задача здесь будет постепенно, безопасно увеличивать пассивный объём движения. увеличивать пассивный объём движения. увеличивать пассивный объём движения. Пассивный объём движения - это когда у Пассивный объём движения - это когда у Пассивный объём движения - это когда у нас рука поднимается с помощью внешней нас рука поднимается с помощью внешней нас рука поднимается с помощью внешней помощи. Значит, вариант первый. Для

07:31помощи. Значит, вариант первый. Для помощи. Значит, вариант первый. Для того, чтобы нам увеличить объём того, чтобы нам увеличить объём того, чтобы нам увеличить объём пассивного движения, мы можем пассивного движения, мы можем пассивного движения, мы можем использовать, аэ, в данном случае использовать, аэ, в данном случае использовать, аэ, в данном случае шведскую лестницу. Подойдя к ней, я шведскую лестницу. Подойдя к ней, я шведскую лестницу. Подойдя к ней, я другой рукой поднимаю прооперированную другой рукой поднимаю прооперированную другой рукой поднимаю прооперированную руку. В данном случае мы говорим о том, руку. В данном случае мы говорим о том,

07:44руку. В данном случае мы говорим о том, что правая рука прооперирована до того что правая рука прооперирована до того что правая рука прооперирована до того угла, когда я почувствую натяжение, но угла, когда я почувствую натяжение, но угла, когда я почувствую натяжение, но не буду чувствовать какой-то не буду чувствовать какой-то не буду чувствовать какой-то болезненности. И в этом положении болезненности. И в этом положении болезненности. И в этом положении фиксируюсь. А это так называемый фиксируюсь. А это так называемый фиксируюсь. А это так называемый статический стретчинг. При статическом статический стретчинг. При статическом

07:57статический стретчинг. При статическом стретчинге вы должны будете чувствовать стретчинге вы должны будете чувствовать стретчинге вы должны будете чувствовать натяжение, как правило, по нижней, а, в натяжение, как правило, по нижней, а, в натяжение, как правило, по нижней, а, в области подмышки может быть некий области подмышки может быть некий области подмышки может быть некий дискомфорт вот здесь сверху, но это не дискомфорт вот здесь сверху, но это не дискомфорт вот здесь сверху, но это не должно быть острой боли. И в таком должно быть острой боли. И в таком должно быть острой боли. И в таком положении вы можете оставаться там на, положении вы можете оставаться там на,

08:10положении вы можете оставаться там на, а, 1л-д минуты. После чего для того, а, 1л-д минуты. После чего для того, а, 1л-д минуты. После чего для того, чтобы отдохнуть, что важно, вы другой чтобы отдохнуть, что важно, вы другой чтобы отдохнуть, что важно, вы другой рукой руку приподнимаете, опускаете. То рукой руку приподнимаете, опускаете. То рукой руку приподнимаете, опускаете. То же самое мы можем делать для отведения. же самое мы можем делать для отведения. же самое мы можем делать для отведения. Например, я здесь поднимаю руку, взялся Например, я здесь поднимаю руку, взялся Например, я здесь поднимаю руку, взялся и потом постепенно поворачиваюсь и тоже

08:26и потом постепенно поворачиваюсь и тоже и потом постепенно поворачиваюсь и тоже фиксируюсь в этом положении. Прогрессия фиксируюсь в этом положении. Прогрессия фиксируюсь в этом положении. Прогрессия движений следующая. Например, а мы можем движений следующая. Например, а мы можем движений следующая. Например, а мы можем либо поднять руку выше, а либо мы можем либо поднять руку выше, а либо мы можем либо поднять руку выше, а либо мы можем в случае, если рука находится у нас в случае, если рука находится у нас в случае, если рука находится у нас ниже, например, вы его положили на ниже, например, вы его положили на ниже, например, вы его положили на комод, вы можете аккуратно, отводя таз

08:43комод, вы можете аккуратно, отводя таз комод, вы можете аккуратно, отводя таз назад, увеличивать объём а разгибания, назад, увеличивать объём а разгибания, назад, увеличивать объём а разгибания, ну или сгибания, вернее, в плечевом ну или сгибания, вернее, в плечевом ну или сгибания, вернее, в плечевом суставе. То же самое можно делать суставе. То же самое можно делать суставе. То же самое можно делать с отведением. Хочу заметить, что на с отведением. Хочу заметить, что на с отведением. Хочу заметить, что на данном этапе, даже если амплитуда данном этапе, даже если амплитуда данном этапе, даже если амплитуда движения растёт хорошо и просто, а движения растёт хорошо и просто, а

09:01движения растёт хорошо и просто, а больше 90° сгибать и отводить руку не больше 90° сгибать и отводить руку не больше 90° сгибать и отводить руку не нужно. На данном этапе помимо пассивного нужно. На данном этапе помимо пассивного нужно. На данном этапе помимо пассивного стретчинга, когда мы тянем руку в стретчинга, когда мы тянем руку в стретчинга, когда мы тянем руку в сгибание либо отведение, мы также можем, сгибание либо отведение, мы также можем, сгибание либо отведение, мы также можем, а, обеспечивать пассивные движения, а, обеспечивать пассивные движения, а, обеспечивать пассивные движения, многократные пассивные движения в той многократные пассивные движения в той

09:18многократные пассивные движения в той амплитуде, которую нам удалось достичь. амплитуде, которую нам удалось достичь. амплитуде, которую нам удалось достичь. То есть для этого мы можем использовать, То есть для этого мы можем использовать, То есть для этого мы можем использовать, ну, например, вот подобным образом я ну, например, вот подобным образом я ну, например, вот подобным образом я зацепил ленту через турник. И далее я зацепил ленту через турник. И далее я зацепил ленту через турник. И далее я оперированной рукой вкладываю аа ленту. оперированной рукой вкладываю аа ленту. оперированной рукой вкладываю аа ленту. И здесь, например, для сгибания я И здесь, например, для сгибания я

09:35И здесь, например, для сгибания я поднимаю, потом у меня рука опускается. поднимаю, потом у меня рука опускается. поднимаю, потом у меня рука опускается. Поднимаю, рука опускается. При этом я Поднимаю, рука опускается. При этом я Поднимаю, рука опускается. При этом я делаю без мышечных напряжений делаю без мышечных напряжений делаю без мышечных напряжений прооперированной руки. И многократное прооперированной руки. И многократное прооперированной руки. И многократное такое повторение движений приведёт к такое повторение движений приведёт к такое повторение движений приведёт к тому, что нервная система начнёт лучше тому, что нервная система начнёт лучше

09:49тому, что нервная система начнёт лучше чувствовать плечевой сустав, снизит чувствовать плечевой сустав, снизит чувствовать плечевой сустав, снизит риски его травмирования и в дальнейшем риски его травмирования и в дальнейшем риски его травмирования и в дальнейшем нам а поможет в восстановлении уже нам а поможет в восстановлении уже нам а поможет в восстановлении уже активного движения. Таким образом, активного движения. Таким образом, активного движения. Таким образом, многократные повторение безмышечных многократные повторение безмышечных многократные повторение безмышечных напряжений, пассивных движений в напряжений, пассивных движений в

10:04напряжений, пассивных движений в заданной амплитуде также является очень заданной амплитуде также является очень заданной амплитуде также является очень важной частью данного этапа. Также на важной частью данного этапа. Также на важной частью данного этапа. Также на данном этапе мы говорим о старте нашей данном этапе мы говорим о старте нашей данном этапе мы говорим о старте нашей реабилитации. Мы можем уже начинать реабилитации. Мы можем уже начинать реабилитации. Мы можем уже начинать работать с мышцами, но смежного работать с мышцами, но смежного работать с мышцами, но смежного сегмента, те, которые будут у нас в сегмента, те, которые будут у нас в

10:18сегмента, те, которые будут у нас в будущем стабилизировать, а иногда и будущем стабилизировать, а иногда и будущем стабилизировать, а иногда и двигать лопатку. нам понадобится стол. двигать лопатку. нам понадобится стол. двигать лопатку. нам понадобится стол. Причём аа его высота может меняться по Причём аа его высота может меняться по Причём аа его высота может меняться по мере увеличения у нас пассивного объёма мере увеличения у нас пассивного объёма мере увеличения у нас пассивного объёма движения. Соответственно, движения. Соответственно, движения. Соответственно, прооперированную руку мы кладём на стол. прооперированную руку мы кладём на стол.

10:31прооперированную руку мы кладём на стол. Он желательно должен быть, а, Он желательно должен быть, а, Он желательно должен быть, а, скользящий. И далее наша задача будет с скользящий. И далее наша задача будет с скользящий. И далее наша задача будет с вами включать две пары мышц. Первое - вами включать две пары мышц. Первое - вами включать две пары мышц. Первое - это мышцу переднюю зубчатую, которая это мышцу переднюю зубчатую, которая это мышцу переднюю зубчатую, которая совершает движение рукой вперёд, и также совершает движение рукой вперёд, и также совершает движение рукой вперёд, и также трапицевидную мышцу, которая поднимает у трапицевидную мышцу, которая поднимает у

10:46трапицевидную мышцу, которая поднимает у нас плечи вверх. И выполнять мы будем нас плечи вверх. И выполнять мы будем нас плечи вверх. И выполнять мы будем двумя руками одновременно. То есть мы двумя руками одновременно. То есть мы двумя руками одновременно. То есть мы сидим ровно, потом двумя руками сидим ровно, потом двумя руками сидим ровно, потом двумя руками соскальзываем вперёд. У нас спина соскальзываем вперёд. У нас спина соскальзываем вперёд. У нас спина округляется, но следим за тем, чтобы мы округляется, но следим за тем, чтобы мы округляется, но следим за тем, чтобы мы вперёд не наклонялись. И потом в этом вперёд не наклонялись. И потом в этом

10:59вперёд не наклонялись. И потом в этом положении я поднимаю над плечья вверх и положении я поднимаю над плечья вверх и положении я поднимаю над плечья вверх и далее их опускаю вниз. Возвращаюсь в далее их опускаю вниз. Возвращаюсь в далее их опускаю вниз. Возвращаюсь в исходное положение. Далее опять скольжу исходное положение. Далее опять скольжу исходное положение. Далее опять скольжу вперёд максимально. Лопатки двигаются вперёд максимально. Лопатки двигаются вперёд максимально. Лопатки двигаются вдоль грудной клетки по сторонам. Здесь вдоль грудной клетки по сторонам. Здесь вдоль грудной клетки по сторонам. Здесь делаю небольшую паузу. Далее поднимаю делаю небольшую паузу. Далее поднимаю

11:18делаю небольшую паузу. Далее поднимаю над плечье вверх. Тоже небольшая пауза. над плечье вверх. Тоже небольшая пауза. над плечье вверх. Тоже небольшая пауза. Опускаю их вниз, чувствую небольшое Опускаю их вниз, чувствую небольшое Опускаю их вниз, чувствую небольшое напряжение. Соскальзываю лопатками вниз. напряжение. Соскальзываю лопатками вниз. напряжение. Соскальзываю лопатками вниз. Сейчас покажу, как это упражнение Сейчас покажу, как это упражнение Сейчас покажу, как это упражнение выглядит э при виде сбоку. То есть в выглядит э при виде сбоку. То есть в выглядит э при виде сбоку. То есть в данном случае оперированная рука левая. данном случае оперированная рука левая.

11:34данном случае оперированная рука левая. Я её кладу на стол. Далее я смещаюсь Я её кладу на стол. Далее я смещаюсь Я её кладу на стол. Далее я смещаюсь вперёд. Здесь у меня рука в локтевом вперёд. Здесь у меня рука в локтевом вперёд. Здесь у меня рука в локтевом суставе выпрямилась. И далее, смотрите, суставе выпрямилась. И далее, смотрите, суставе выпрямилась. И далее, смотрите, происходит, что я толкаю руку вперёд, происходит, что я толкаю руку вперёд, происходит, что я толкаю руку вперёд, смещаю лопатку к переди. При этом смещаю лопатку к переди. При этом смещаю лопатку к переди. При этом контролирую, чтобы у меня сразу плечо не контролирую, чтобы у меня сразу плечо не

11:50контролирую, чтобы у меня сразу плечо не задралось вверх. Когда я добился задралось вверх. Когда я добился задралось вверх. Когда я добился конечной точки, я поднимаю плечо вверх с конечной точки, я поднимаю плечо вверх с конечной точки, я поднимаю плечо вверх с небольшой паузой. Далее его опускаю в небольшой паузой. Далее его опускаю в небольшой паузой. Далее его опускаю в исходное положение и возвращаю лопатку исходное положение и возвращаю лопатку исходное положение и возвращаю лопатку назад. Повторяю ещё раз: вперёд, назад. Повторяю ещё раз: вперёд, назад. Повторяю ещё раз: вперёд, вверх, вниз, назад. Следующее вверх, вниз, назад. Следующее

12:11вверх, вниз, назад. Следующее упражнение, которое направлено на другую упражнение, которое направлено на другую упражнение, которое направлено на другую пару мышц - это трапецевидная мышца и пару мышц - это трапецевидная мышца и пару мышц - это трапецевидная мышца и рамбовидная мышца, которая огромную роль рамбовидная мышца, которая огромную роль рамбовидная мышца, которая огромную роль играет в стабилизации лопатки. Похожим играет в стабилизации лопатки. Похожим играет в стабилизации лопатки. Похожим образом я кладу обе руки, ну, образом я кладу обе руки, ну, образом я кладу обе руки, ну, прооперированную руку и вторую на прооперированную руку и вторую на

12:27прооперированную руку и вторую на кушетку. Далее делаю движение похожее, кушетку. Далее делаю движение похожее, кушетку. Далее делаю движение похожее, как мы делали в прошлом упражнении. как мы делали в прошлом упражнении. как мы делали в прошлом упражнении. Слежу за тем, чтобы у меня плечи не Слежу за тем, чтобы у меня плечи не Слежу за тем, чтобы у меня плечи не задирались вверх. После чего задирались вверх. После чего задирались вверх. После чего соскальзываю руками назад до исходного соскальзываю руками назад до исходного соскальзываю руками назад до исходного положения и далее свожу лопатки сзади. положения и далее свожу лопатки сзади.

12:43положения и далее свожу лопатки сзади. Здесь делаю небольшую паузу напряжения, Здесь делаю небольшую паузу напряжения, Здесь делаю небольшую паузу напряжения, после чего поднимаю плечи вверх с после чего поднимаю плечи вверх с после чего поднимаю плечи вверх с небольшой паузой и далее их опускаю в небольшой паузой и далее их опускаю в небольшой паузой и далее их опускаю в исходное положение. Возвращаю руки также исходное положение. Возвращаю руки также исходное положение. Возвращаю руки также в исходное положение. Повторяем ещё раз. в исходное положение. Повторяем ещё раз. в исходное положение. Повторяем ещё раз. Я скольжу руками назад, лопатки свожу. Я скольжу руками назад, лопатки свожу.

12:59Я скольжу руками назад, лопатки свожу. Здесь чувствую напряжение, небольшая Здесь чувствую напряжение, небольшая Здесь чувствую напряжение, небольшая пауза. Далее поднимаю плечи вверх. пауза. Далее поднимаю плечи вверх. пауза. Далее поднимаю плечи вверх. Небольшая пауза. Опускаю лопатки привожу Небольшая пауза. Опускаю лопатки привожу Небольшая пауза. Опускаю лопатки привожу в исходное положение. Если показать в исходное положение. Если показать в исходное положение. Если показать сбоку, как это выглядит, исходное сбоку, как это выглядит, исходное сбоку, как это выглядит, исходное положение такое. Смотрим на левую руку. положение такое. Смотрим на левую руку.

13:17положение такое. Смотрим на левую руку. Далее слежу за тем, чтобы плечи не Далее слежу за тем, чтобы плечи не Далее слежу за тем, чтобы плечи не задирались вверх. В начале соскальзываю задирались вверх. В начале соскальзываю задирались вверх. В начале соскальзываю назад. Лопатки свёл, почувствовал между назад. Лопатки свёл, почувствовал между назад. Лопатки свёл, почувствовал между ними напряжение. Далее поднимаю плечо ними напряжение. Далее поднимаю плечо ними напряжение. Далее поднимаю плечо вверх. Небольшая пауза. Опускаю вниз, вверх. Небольшая пауза. Опускаю вниз, вверх. Небольшая пауза. Опускаю вниз, возвращаю в исходное состояние. возвращаю в исходное состояние.

13:34возвращаю в исходное состояние. положение опять назад, положение опять назад, положение опять назад, вверх, вверх, вверх, вниз, в исходное. Мы продолжаем, а, вниз, в исходное. Мы продолжаем, а, вниз, в исходное. Мы продолжаем, а, работать над мышцами, которые у нас работать над мышцами, которые у нас работать над мышцами, которые у нас будут стабилизировать лопатку. Это нам будут стабилизировать лопатку. Это нам будут стабилизировать лопатку. Это нам необходимо в будущем для того, чтобы при необходимо в будущем для того, чтобы при необходимо в будущем для того, чтобы при выполнении уже активного сгибания либо выполнении уже активного сгибания либо

13:53выполнении уже активного сгибания либо отведения руки не происходило вот такого отведения руки не происходило вот такого отведения руки не происходило вот такого подъёма над плечья, так как часто подъёма над плечья, так как часто подъёма над плечья, так как часто пациент, переходя уже к более активным, пациент, переходя уже к более активным, пациент, переходя уже к более активным, а, движениям, испытывает вот такую а, движениям, испытывает вот такую а, движениям, испытывает вот такую проблему. То есть у него поднимается над проблему. То есть у него поднимается над проблему. То есть у него поднимается над плечи, потому что мышцы не удерживают плечи, потому что мышцы не удерживают

14:06плечи, потому что мышцы не удерживают лопатку на месте. И ещё одно упражнение, лопатку на месте. И ещё одно упражнение, лопатку на месте. И ещё одно упражнение, которое нам позволит, а научить эту которое нам позволит, а научить эту которое нам позволит, а научить эту лопатку стабилизировать плечевой сустав. лопатку стабилизировать плечевой сустав. лопатку стабилизировать плечевой сустав. Как выполняется упражнение? Моя задача Как выполняется упражнение? Моя задача Как выполняется упражнение? Моя задача расправить плечи, отвести назад и далее, расправить плечи, отвести назад и далее, расправить плечи, отвести назад и далее, а нижним уголком лопатки правой руки я

14:23а нижним уголком лопатки правой руки я а нижним уголком лопатки правой руки я тянусь к левой ягодице, нижним уголком а тянусь к левой ягодице, нижним уголком а тянусь к левой ягодице, нижним уголком а лопатки левой руки к правой ягодице. По лопатки левой руки к правой ягодице. По лопатки левой руки к правой ягодице. По сути, спереди это выглядит таким сути, спереди это выглядит таким сути, спереди это выглядит таким образом. То есть плечи чуть-чуть назад и образом. То есть плечи чуть-чуть назад и образом. То есть плечи чуть-чуть назад и далее их как будто бы пытаюсь опустить. далее их как будто бы пытаюсь опустить. далее их как будто бы пытаюсь опустить. А запомнив это положение, мне

14:39А запомнив это положение, мне А запомнив это положение, мне понадобится резинка, которую я цепляю понадобится резинка, которую я цепляю понадобится резинка, которую я цепляю примерно на уровне пояса. Подхожу близко примерно на уровне пояса. Подхожу близко примерно на уровне пояса. Подхожу близко к этой резинке, она не натянута. к этой резинке, она не натянута. к этой резинке, она не натянута. Далее у меня Далее у меня Далее у меня спина чуть округлая. Потом я прихожу в спина чуть округлая. Потом я прихожу в спина чуть округлая. Потом я прихожу в нужное положение. Я опускаю плечи ниже и нужное положение. Я опускаю плечи ниже и

14:55нужное положение. Я опускаю плечи ниже и потом уголки лопаток, а тяну к потом уголки лопаток, а тяну к потом уголки лопаток, а тяну к противоположной ягодице. И далее моя противоположной ягодице. И далее моя противоположной ягодице. И далее моя задача из этого положения растянуть задача из этого положения растянуть задача из этого положения растянуть резинку за счёт сведения лопаток. резинку за счёт сведения лопаток. резинку за счёт сведения лопаток. Здесь я делаю изометрическое напряжение Здесь я делаю изометрическое напряжение Здесь я делаю изометрическое напряжение на 5 секунд. Далее постепенно отпускаю, на 5 секунд. Далее постепенно отпускаю,

15:15на 5 секунд. Далее постепенно отпускаю, расслабляясь. расслабляясь. расслабляясь. Опять повторяю плечи ниже. Опять повторяю плечи ниже. Опять повторяю плечи ниже. натянул, зафиксировался, прочувствовал натянул, зафиксировался, прочувствовал натянул, зафиксировался, прочувствовал это напряжение это напряжение это напряжение 5 секунд и вернулся в исходное 5 секунд и вернулся в исходное 5 секунд и вернулся в исходное положение. Количество таких повторений положение. Количество таких повторений положение. Количество таких повторений может быть 15 движений. По большому может быть 15 движений. По большому может быть 15 движений. По большому счёту, вы не должны уставать. Это не

15:36счёту, вы не должны уставать. Это не счёту, вы не должны уставать. Это не тренировка мышц, это скорее их тренировка мышц, это скорее их тренировка мышц, это скорее их приактивация для будущих движений.

15:48Я надеюсь, это видео было вам полезно. Я Я надеюсь, это видео было вам полезно. Я ещё раз хочу вам напомнить. Если после ещё раз хочу вам напомнить. Если после ещё раз хочу вам напомнить. Если после операции вы испытываете резкую боль, операции вы испытываете резкую боль, операции вы испытываете резкую боль, подъём температуры выше 38,5, [музыка] подъём температуры выше 38,5, [музыка] подъём температуры выше 38,5, [музыка] который не купируется, который не купируется, который не купируется, не даёт вам нормально спать, нормально не даёт вам нормально спать, нормально не даёт вам нормально спать, нормально [музыка] жить, пожалуйста, немедленно [музыка] жить, пожалуйста, немедленно

16:01[музыка] жить, пожалуйста, немедленно обратитесь к специалисту. Следующие обратитесь к специалисту. Следующие обратитесь к специалисту. Следующие видео будут посвящены следующим этапам видео будут посвящены следующим этапам видео будут посвящены следующим этапам реабилитации после швароторной манжеты. реабилитации после швароторной манжеты. реабилитации после швароторной манжеты. Пожалуйста, подпишитесь на канал, Пожалуйста, подпишитесь на канал, Пожалуйста, подпишитесь на канал, ставьте лайк, пишите комментарии, если ставьте лайк, пишите комментарии, если ставьте лайк, пишите комментарии, если что-то непонятно. Поехали дальше.